Meikki 

Istukan ennenaikainen vanheneminen 32 viikkoa. Istukan tila: kuinka välttää ennenaikainen ikääntyminen? Normaali istukan paksuus

Istukka on alkioelin, jonka päätehtävät ovat suoja infektioilta, tarvittavien hormonien tuotanto sekä hapen ja ravinteiden toimittaminen sikiöön. Kaikki istukkaan liittyvät häiriöt vaikuttavat enemmän tai vähemmän negatiivisesti odottavan äidin ja lapsen tilaan. Muodostunut istukka on kiekon muotoinen elin, jonka halkaisija on noin 200 mm ja paino noin 0,5-0,6 kg. Samaan aikaan istukan seinämien paksuus saavuttaa tällä hetkellä noin 30-40 mm. Kuten kaikki muutkin ihmiskehon elimet, istukka on alttiina ikääntymiselle, ja tämä on normaali prosessi, mutta joissakin tapauksissa voi tapahtua ennenaikaista ikääntymistä.

Istukan ennenaikaisen ikääntymisen syyt ja seuraukset

Lapsen paikan varhainen ikääntyminen voi johtua odottavan äidin kehon yksilöllisistä ominaisuuksista sekä patologisesta vaikutuksesta istukkaan. Näitä patologioita ovat:

  • vaikea toksikoosi (preeklampsia), joka ilmenee raskauden toisella puoliskolla;
  • myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon;
  • kohdun vammat;
  • tupakointi;
  • munuaisten, sydämen, maksan, verisuonten krooniset sairaudet;
  • moninkertainen raskaus;
  • väärä ruokavalio;
  • abortit;
  • endokriiniset sairaudet;
  • edellinen vaikea synnytys;
  • tai hän;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • infektioiden kehittyminen kohdun ontelossa.

Edellä mainittujen patologioiden seurauksena voi olla sikiön vajaatoiminnan kehittyminen odottavalla äidillä, mikä vaikuttaa myöhemmin negatiivisesti lapsen verenkiertoon. Pieni rikkomus yleensä kompensoidaan raskaana olevan naisen kehon ominaisuuksilla, mutta vakavammalla verenkiertohäiriöllä vauva ei saa riittävästi happea ja ravintoaineita. Tällaisissa olosuhteissa sikiö alkaa laihtua, kaikkien sen elinten kehitys häiriintyy, mikä voi johtaa vaikeaan synnytykseen, sikiön alikehittymiseen ja vakavampiin seurauksiin. Älä huolestu, koska tämä tapahtuu vain, jos tämä diagnoosi jätetään huomiotta ja hoitoa ei suoriteta.

Merkkejä ja diagnoosi

Alkion elimen varhainen ikääntyminen on aina oireeton synnyttävälle naiselle, ja ainoa asia, joka voi viitata tämän taudin esiintymiseen, on sikiön kohdunsisäisen toiminnan jyrkkä lasku tai päinvastoin lapsi käyttäytyy liian aktiivisesti. Yleensä tämä patologia havaitaan rutiininomaisen ultraäänen aikana. Ultraäänitutkimus voi paljastaa istukan alueen ja tilavuuden pienenemisen, mikä osoittaa, että se ei vastaa sen kehittymisajankohtaa. Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään yleensä lisätutkimuksia, kuten Doppler-ultraääni (voit saada tietoja). Lisäksi voidaan tehdä ylimääräisiä kardiotokografia-, biokemiallisia ja yleisiä verikokeita.


Hoito

Istukan ikääntymisen hoito suoritetaan yksinomaan sairaalaympäristössä lääketieteen ammattilaisten tiiviissä valvonnassa. Kattavien toimenpiteiden lisäksi verenkierron normalisoimiseksi ja sikiön elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseksi määrätään hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa istukan ennenaikaisen ikääntymisen syy. Joten kun bakteeri-, alkueläin- tai virusinfektioita havaitaan, niitä vastaan ​​määrätään erilaisia ​​lääkkeitä tai injektioita. Lapsen hapen nälänhädän estämiseksi määrätään useita tippatyyppejä, ja verenkierron normalisoimiseksi käytetään vitamiinihoitoa ja määrätään välttämättömiä fosfolipidejä, zufiliinia, aspiriinia, Actoveginiä, kelloja jne.

Pääsääntöisesti lapsen paikan ennenaikaisen ikääntymisen hoito rajoittuu vain lääkinnällisiin menetelmiin, mutta harvoissa, vakavammissa tapauksissa voidaan tehdä ennenaikainen synnytys. Mutta samaan aikaan lääkärit ovat 100% varmoja siitä, että sikiön kehitys kohdun ulkopuolella tuo enemmän hyötyä kuin mahdollisten kielteisten seurausten esiintyminen.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jos ennenaikainen ikääntyminen (vaihe 3) havaitaan 32 viikon jälkeen, todennäköisyys suotuisalle lopputulokselle on sama kuin terveellä raskaudella. Luonnollisesti tämä vaatii lääkärin kuulemista ja säännöllisiä ultraäänitutkimuksia.

Kaikki poikkeuksetta yhdistävät sanan vanhuus johonkin negatiiviseen.

Ja raskaana olevat naiset, jotka ovat alttiita liialliselle epäluulolle, näkevät tämän termin vielä enemmän negatiivisesti, varsinkin jos he kuulevat sen lauseessa "istukan ikääntyminen".

Mitä sinun tulee tietää?

Istukka on elin, joka esiintyy naisen kehossa vain lyhyen ajan, raskauden aikana.

Munasolu kasvoi ja suureni 11 päivän ajan hedelmöityksestä ja 12. päivästä alkaen se kiinnittyy kohdun seinämään. Tästä hetkestä lähtien istukka alkaa muodostua - elin, josta tulee välittäjä äidin ja lapsen välillä, joka toimittaa vauvalle verta, ravinteita ja happea. Istukka auttaa myös poistamaan myrkkyjä ja kuona-aineita sikiöstä.

Istukan muodostuminen kestää noin kolmannen kuukauden loppuun, jonka jälkeen se jatkaa kasvuaan 8. kuukauteen asti, jolloin tämä elin saavuttaa maksimiparametrinsa. Tämän jälkeen istukan ikääntymisprosessi alkaa.

Istukan ikääntymisprosessi on luonnollinen ja koostuu 4 vaiheesta:

  • 0 astetta kestää 27-30 viikkoon asti;
  • I tutkinto kutsutaan "aktiiviseksi kasvuksi", se osuu 27-34 viikon ajanjaksoon;
  • II astetta on kypsyysaika, se kestää 34. päivästä 39. viikkoon;
  • III astetta, ikääntyminen, alkaa 37. viikosta vauvan syntymään asti.

Taudin diagnoosi

Paradoksaalista kyllä, nainen ei voi tuntea niin vakavaa raskauden patologiaa kuin istukan ennenaikainen kypsyminen.

Huolimatta siitä, että lapsi kärsii, nainen ei pysty ymmärtämään, että raskaus etenee epänormaalisti itsestään.

Istukan tilan vastaavuus tiettyä raskauden vaihetta on mahdollista määrittää vain rutiini-ultraäänitutkimuksella.

Jos istukan kypsyys, sen koko tai ikääntymisprosessit ylittävät asetetut määräajat, ne puhuvat istukan ennenaikaisesta kypsymisestä. Tässä tapauksessa patologiaa pidetään toisen asteena, joka tapahtuu ennen 32. viikkoa, tai kolmatta astetta - ennen 36. viikkoa.

Tällaista diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä pelkästään ultraäänitietojen perusteella. Sikiölle kannattaa tehdä CTG, jotta selvitetään, saako lapsi riittävästi ravinteita ja happea, sillä juuri sikiön tila heijastuu istukan ennenaikaiseen ikääntymiseen.

Syyt

Tärkeimmät syyt, jotka provosoivat istukan nopeutettua ikääntymistä, ovat seuraavat:

  • naisen kehon altistuminen erilaisille myrkyllisille aineille (mukaan lukien tupakointi);
  • kroonisten sairauksien esiintyminen, erityisesti eritys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
  • raskaana olevien naisten endokriinistaudit;
  • raskautta edeltävä vaikea synnytys tai abortti;
  • äidin aliravitsemus;
  • myöhäinen toksikoosi;
  • moninkertainen raskaus;
  • kohdun ja sen ontelon vammojen tai infektioiden esiintyminen;
  • raskaana olevan naisen ja lapsen Rh-tekijöiden välinen ero.

Istukan ennenaikainen ikääntyminen: mikä on diagnoosin vaara?

Istukan ikääntymiseen liittyy muutoksia verenkierron tilavuudessa. Jos lapsi ei voi tietyssä kehitysvaiheessa saada tarvitsemiaan aineita täysimääräisesti, vauvan muodostuminen on väärä.

Aineenvaihduntahäiriöt ovat yksi suurimmista istukan vajaatoimintaan liittyvistä ongelmista. Jos et ryhdy mihinkään toimenpiteisiin istukan toiminnan parantamiseksi, lapsi ei voi vain hidastaa kasvuaan ja kehitystään, vaan jopa kuolla tukehtumiseen.

Samaan aikaan nainen itse ei tunne muutosta tilassaan. Ainoa asia, johon hän voi kiinnittää huomiota, on muutos sikiön liikkeiden lukumäärässä. Lisäksi lapsi voi joko alkaa liikkua enemmän, tuntea olonsa epämukavaksi tai vähentää liikkeidensä määrää.

Istukan ennenaikainen kypsyminen: standardihoito

Tällaisen patologisen tilan, kuten istukan liian aktiivisen ikääntymisen, hoito raskauden aikana tapahtuu pääasiassa sairaalaympäristössä.

Ensinnäkin raskaana olevalle naiselle, jolla on tällainen diagnoosi, määrätään sarja tutkimuksia, esimerkiksi lapsen Doppler tai CTG, ja he tekevät testejä infektioiden esiintymisen varalta.

Istukan hoitoon ei ole erityistä hoito-ohjelmaa. Lääkärit voivat vain parantaa sen toimintaa ja minimoida sen nopeaa ikääntymistä aiheuttavia tekijöitä.

Tätä varten raskaana oleville naisille määrätään sarja tiputtimia lääkkeillä, kuten Actovegin. Nämä lääkkeet auttavat normalisoimaan napanuoran verenkiertoa ja välttämään lapsen hapen nälänhätää.

Raskaana olevalle naiselle voidaan myös määrätä lääkitystä, joka sisältää pillereiden ja vitamiinikompleksien tai injektioiden ottamisen.

Edellytys napanuoran verenkierron normalisoitumiselle on oikea päivärytmi ja lepo.

Raskauden ja synnytyksen piirteet

Älä ajattele, että istukan ennenaikainen ikääntyminen ei mahdollista lapsen synnytystä ajoissa tai luonnollisesti.

Itse asiassa lääkärin määräyksiä noudattaen, sikiön tilan jatkuva seuranta Ja oikean hoito-ohjelman ylläpitäminen antaa naisten synnyttää ehdottoman terveitä ja täysiaikaisia ​​vauvoja ajoissa.

Avain onnistuneeseen raskauteen ja sikiön normaaliin kehitykseen kohdussa on sisäelinten normaali toiminta odottava äiti ja patologioiden puuttuminen. Sama pätee istukkaan, elimeen, joka vastaa hapen ja ravinteiden toimittamisesta sikiölle. Ihmiset kutsuvat tätä urua myös "lastenpaikaksi". Jos istukka ei jostain syystä selviä tehtävistään, lääkärit puhuvat sen riittämättömyydestä tai varhaisesta kypsymisestä. Mitä uhkaa tämä voi aiheuttaa vauvalle?

Syyt lapsen paikan varhaiseen kypsymiseen viikolla 31-36

Normaalisti istukassa on 3 kypsyysastetta ja neljäs - nolla. 30. raskausviikkoon asti elimen nollakypsyys on optimaalinen, mikä tarkoittaa, että istukka selviää toiminnastaan ​​ja raskaus kehittyy normaalisti. Yleensä 31-36 viikon raskaana olevan naisen seulontatutkimuksessa hänellä diagnosoidaan istukan kypsyys 1, mikä on myös normi. Jos tässä vaiheessa "vauvapaikalla" on toinen tai jopa kolmas kypsyysaste, tämä osoittaa, että elin ei selviä tehtävistään ja tähän on useita syitä. Näitä syitä ovat useimmiten:

  • epäterveellisen elämäntavan johtaminen - tupakointi, alkoholin juominen, liiallinen kahvin juonti;
  • toistuva stressi;
  • unen puute ja merkittävä fyysinen tai henkinen stressi;
  • lääkkeiden, erityisesti antibioottien tai kipulääkkeiden, itseannostaminen;
  • aiemmat virusinfektiot ja muut sairaudet raskauden aikana.

Lapsen paikan varhaisen ikääntymisen vaaralliset seuraukset viikolla 31-36

Se on istukka, joka on eräänlainen "välittäjä" äidin kehon ja syntymättömän vauvan kehon välillä, joten on erittäin tärkeää, että tämä elin selviää velvollisuuksistaan ​​ennen itse syntymää - tämä varmistaa terveen vauvan syntymän . Viikon 31-36 aikana sikiön aivokierteet paranevat, ja "lastenpaikan" kypsyessä tänä aikana lapsi ei saa riittävästi happea, mikä voi johtaa negatiivisiin seurauksiin:

  • ennenaikainen synnytys;
  • , joka voi johtaa kuolemaan;
  • henkinen jälkeenjääneisyys ja fyysinen kehitys taustalla istukan riittämätön verenkierto ja hapen ja hyödyllisten ravintoaineiden siirto sikiölle;
  • sikiön infektio, koska istukka ei voi enää täysin suojata lasta ja "suodattaa" kohtuun joutuvia aineita.

Istukan ikääntyminen: hoito viikolla 31, 32, 33, 34, 35, 36

Jos ultraäänellä havaitaan lapsen paikan varhainen kypsyminen, naisen tulee olla lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Nyt joudut vierailemaan synnytysklinikalla paljon useammin ja ehkä jopa menemään sairaalaan jonkin aikaa. Sinun ei pitäisi kieltäytyä sairaalahoidosta, jos gynekologi niin vaatii, koska jokainen odottava äiti on kiinnostunut terveen vauvan syntymästä ajoissa.

Lääkärit eivät voi palauttaa istukan alkuperäisiä toimintoja sen varhaisen kypsymisen aikana, mutta heidän toimintansa tavoitteena on palauttaa optimaalinen verenkierto elimen verisuonissa ja ylläpitää sikiön tilaa kohdussa. Tätä varten potilaalle määrätään:

  • glukoosiliuoksen suonensisäinen anto vitamiinien kanssa sikiön ruokkimiseksi;
  • antispasmodit - rentouttaa verisuonia ja parantaa ravinteiden ja hapen pääsyä sikiöön;
  • tarvittaessa määrätään hengitysvajaukseen käytettäviä lääkkeitä.

Lääkkeiden ylläpitohoidon lisäksi naisen tulee poistaa hermostunut stressi, yrittää levätä enemmän ja hengittää raitista ilmaa.

Synnytys vauvan ikääntyessä 31, 32, 33, 34, 35, 36 viikolla

Sikiön riskin arvioimiseksi istukan varhaisen kypsymisen aikana 31, 32, 33, 34, 35, 36 raskausviikon aikana naiselle tehdään ultraäänen lisäksi erityisiä tutkimuksia - ja. Jos sikiön kehitys ei vastaa sen raskausikää ja viivästyy 2 viikkoa tai enemmän, nainen on lähetettävä sairaalaan hoitoon. Jos vauvan patologia etenee ja sikiön hypoksiasta on selkeitä merkkejä, lääkärit voivat tarjota potilaalle keisarileikkauksen etuajassa - tämä säästää vauvan hengen ja jättää hänet teho-osastolle.

Irina Levchenko, synnytyslääkäri-gynekologi, erityisesti sivustolle verkkosivusto

Istukka on tärkeä raskaana olevan naisen elin, joka muodostuu ja on olemassa koko sikiön kasvukauden ajan. Vastasyntyneen syntymän jälkeen lapsen paikka hylätään. Tämä ainutlaatuinen väliaikainen elin yhdistää äidin ja vauvan raskauden aikana. Istukan ansiosta vauva saa tarvittavat ravintoaineet.

Lapsen paikka, kuten mikä tahansa elävä organismi, muodostuu, kypsyy ja vanhenee. Jokaisen näistä fysiologisista prosesseista on tapahduttava omaan aikaansa. Tässä tapauksessa raskaus onnistuu ja lapsi on terve. Jos odottava äiti haluaa tietää, mikä esimerkiksi istukan kypsyysasteen tulisi olla 33 raskausviikolla, hänen tulee käyttää erityistä taulukkoa vakioindikaattoreilla. Tällainen kaavio esitetään alla olevassa artikkelissa. Sen ansiosta saat selville, kehittyykö lapsen paikka oikein.

Milloin istukka muodostuu?

Sana placenta on latinaa ja tarkoittaa "leipää". Tämä urut nimettiin näin sen levymäisen, litteän muotonsa vuoksi.

Noin kymmenentenä päivänä hedelmöittymisen jälkeen solut, joiden tarkoituksena on varmistaa äidin ja sikiön välinen viestintä, alkavat jakautua aktiivisesti. Tämän seurauksena syntyy erityisiä entsyymejä. Heidän tehtävänsä on luoda suotuisat olosuhteet kohdun onteloon myöhempää mahdollisuutta kyllästää lapsi ravintoaineilla äidin kehosta. Tämän jälkeen muodostuu jatkuva verenvaihto raskaana olevan naisen ja vauvan välillä. Istukan kasvu muuttuu niin aktiiviseksi, että tämän elimen koko alkuvaiheessa jopa ylittää alkion koon.

Seuraavaksi lapsen paikan villipuun massa ja kasvu kasvavat jatkuvasti. Verisuonten haarautuminen jatkuu, koska niiden jokainen prosessi jakautuu useiksi uusiksi. Tällainen väliaikainen elin päättää kasvuprosessin melkein ennen syntymää. Lapsen paikan oikeaa kehitystä luonnehtii sellainen indikaattori, koska alla esitetään taulukko, jossa on vastaava kuvaus ominaisuuksista.

Mitä varten istukka on tarkoitettu?

Istukan päätehtävänä on varmistaa sikiön elintärkeä toiminta koko raskauden ajan. Lastenistuin suorittaa seuraavat tärkeät toiminnot:

  • tarjoaa sikiölle immunologisen suojan, välittäen raskaana olevan naisen tarvittavat vasta-aineet vauvalle, mutta samalla säilyttää tietyt äidin immuunijärjestelmän solut, jotka voivat laukaista alkion hylkimismekanismin sekoittamalla sen vieraaseen esineeseen;
  • poistaa myrkkyjä;
  • suojaa vauvaa ympäristön kielteisiltä vaikutuksilta, bakteerien ja virusten haitallisilta vaikutuksilta;
  • suorittaa endokriinisen rauhasen toimintoja syntetisoimalla tiettyjä hormoneja, jotka ovat välttämättömiä onnistuneelle raskaudelle;
  • toimittaa sikiölle happea ja poistaa tuloksena olevan hiilidioksidin;
  • antaa lapselle ravinteita ja auttaa pääsemään eroon kuona-aineista.

Istukan tilalla on äärimmäisen tärkeä vaikutus vauvan tilaan ja raskausprosessiin kokonaisuudessaan. Tämän elimen terveyden ylläpitämiseksi sinun on suojeltava sitä erityyppisiltä haitallisilta vaikutuksilta. Esimerkiksi suurien ihmisten kokoontumisia suositellaan välttämään, koska jopa banaalit akuutit hengitystieinfektiot tai akuutit hengitystieinfektiot voivat olla vaarallisia. Odottava äiti ei saa tupakoida. Jos naisella on sukupuolitauti, hänen on päästävä niistä eroon.

Normaali istukan paksuus

Raskauden alusta lähtien istukka kasvaa ja kehittyy aktiivisesti. Viikolla 16-18 tämä elin tulee täysin toimintakykyiseksi. Lastenistuimen paksuus kasvaa hieman päivä päivältä. Tämä indikaattori saavuttaa maksiminsa 34 viikon kuluttua. Jos raskaus etenee hyvin, niin parin viikon kuluttua istukan kasvu ja paksuuden lisääntyminen pysähtyvät ja joskus jopa vähenevät.

Tämä indikaattori, joka kuvaa lapsen paikan tilaa, voidaan määrittää yksinomaan ultraäänidiagnostiikan avulla. Suurin paksuus on mitattava.

Jos vauvan paikan paksuus tietyssä raskauden vaiheessa ei vastaa vakioindikaattoreita, se tarkoittaa, että tämän elimen toiminta on heikentynyt. Tässä tapauksessa lapsi voi myös kärsiä.

Toinen indikaattori, jolla voit arvioida vauvan paikan tilaa, on istukan kypsyysaste viikoittain. Taulukko vakioarvoilla auttaa sinua arvioimaan tilanteen oikein. Katsotaanpa nyt tapauksia, joissa lastenistuimen paksuus eroaa tavallisesta.

Jos istukan paksuus on normaalia suurempi

Raskaana olevan naisen liiallisen verensaannin syy voi olla anemia, gestoosi, Rh-konflikti tai diabetes mellitus. Tartuntataudit vaikuttavat myös negatiivisesti lapsen paikan kuntoon. Lisäksi vaara on olemassa myös silloin, kun odottava äiti on vain bakteerien kantaja. Jos raskaana oleva nainen tupakoi, juo alkoholia tai huumeita, istukan paksuus voi myös kasvaa.

Lapsen, jolla on tällainen patologia, ikääntymisvauhti kiihtyy, mikä tarkoittaa, että tämä elin ei selviä tehtävistään tarpeeksi tehokkaasti. Jos istukka paksuuntuu, se turpoaa, sen seinämien rakenne muuttuu ja esiintyy hormonaalista epätasapainoa. Tällaisten muutosten seurauksena lapsi ei saa riittävästi happea ja ravinteita. Tämä voi aiheuttaa vauvan viivästymisen, hypoksian, ennenaikaisen synnytyksen tai jopa sikiön kuoleman.

Lääkäri määrää ultraäänidiagnostiikan, dopplerografian tai kardiotokografian tulosten perusteella raskaana olevalle naiselle, jolla on paksuuntunut vauvapaikka, jotka stimuloivat kohdun istukan vaihtoa ja tukevat vauvan normaalia kehitystä. Jos sikiön tila ei aiheuta huolta, lääkäri voi rajoittua odottavan äidin tiiviimpään seurantaan.

Jos normaalia vähemmän

Ohut istukka voi viitata vauvan paikan hypoplasiaan. Tämä on sairauden nimi, kun tämä elin on alikehittynyt eikä pysty tehokkaasti selviytymään tehtävistään.

Liiallinen istukan paksuuden pieneneminen voi olla joko raskaana olevan naisen rakenteen ominaisuus (useimmiten tämä tapahtuu keskivartaloisilla naisilla) tai useista muista syistä. Esimerkiksi tällainen patologia voi ilmetä sen jälkeen, kun odottava äiti on kärsinyt tartuntataudista. Myös verenpainetauti, hemolyyttinen sairaus tai ateroskleroosi voi vaikuttaa.

Jos istukan riittämätön paksuus on seurausta jostain odottavan äidin sairaudesta, tämän indikaattorin nousuun voidaan vaikuttaa parantamalla vastaava sairaus. Muissa tapauksissa lääkäri käyttää lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on minimoida lapsen kehityksen mahdolliset negatiiviset seuraukset.

On tullut aika harkita niin tärkeää indikaattoria kuin istukan kypsyys.

Mikä on istukan kypsyys?

Istukan kypsyminen on luonnollinen prosessi, joka seuraa tämän elimen kasvua. Lapsen paikan kehitys tapahtuu siten, että se pystyy täysin ja oikea-aikaisesti huolehtimaan sikiön tarpeista.

Lapsen paikan kypsyysaste on tärkein mittari. Sen avulla voit arvioida istukkakompleksin tilan. Tämä ominaisuus auttaa myös tunnistamaan ajoissa patologiset muutokset lapsen paikan rakenteessa, joilla voi olla negatiivinen vaikutus sikiöön.

Jos raskaus etenee normaalisti, istukka kulkee aikanaan 4 kypsyysastetta. Yksityiskohtainen kuvaus jokainen niistä seuraa alla.

Istukan kypsyysaste viikoittain (taulukko)

Lapsen paikalla on 4 kypsyysastetta. Jokainen niistä vastaa tämän elimen tiettyä kehitysjaksoa.

Alla on yhteenvetokaavio, joka kuvaa istukan kypsymisen kutakin vaihetta viikoittain. Taulukko sisältää ominaisuudet lapsen paikan ja suonikudoksen rakenteesta raskauden eri vaiheissa.

Istukan kypsyysaste

Normaali raskausikä

Istukan rakenne

Sikiön vieressä olevan korionikudoksen ominaisuudet

Kalsiumkertymien esiintyminen

30 viikkoa

Homogeeninen

Tasainen ja tasainen

Käytännössä ei yhtään

27-36 viikkoa

Sinettejä on pieni määrä

On olemassa yksittäisiä kaikuperäisiä sulkeumia. Korionlevy muuttuu aaltoilevaksi

Saatavilla pieniä määriä

34-39 viikkoa

Selkeitä sinettejä on suuri määrä

Pieniä kaikuperäisiä sulkeumia on suuria määriä. Korionlevystä tulee entistä aaltoilevampi

Siellä on selvästi näkyviä alueita

36 viikon jälkeen

Kystat voivat olla läsnä

Korionlevyn aaltomaisuus on korostunut. Istukassa on lobulaarinen rakenne

Saatavana suuria määriä

Taulukko osoittaa, että istukan kypsyysaste nolla 30 viikon kohdalla on indikaattori, joka on normaalin rajoissa. Jos lääkäri arvioi odottavan äidin tutkittuaan lapsen paikan kypsymisen tällä tavalla, niin raskaus sujuu hyvin.

Yksityiskohtainen kuvaus kustakin istukan kypsyysasteesta

Istukan kypsymisen seuraava vaihe kestää normaalisti 27-36 raskausviikkoa. Tänä aikana lastenistuimen koko lakkaa kasvamasta, mutta sen paksuus kasvaa vähitellen. Istukan ensimmäinen kypsyysaste 34 viikon kohdalla on hyvä indikaattori. Vaikka tällä hetkellä lääkärissä käynnin jälkeen on mahdollista saada selville, että lapsen kypsyminen on saavuttanut toisen tason. Ja tämä tulee olemaan myös normi.

Viikosta 34 alkaen alkaa lapsen rauhallisin ja vakain kasvuvaihe. Istukan toinen kypsyysaste 39 viikon kohdalla on raja-indikaattori. Tämän ajanjakson jälkeen väliaikaisen elimen kehityksen tulisi siirtyä kolmannelle tasolle. Jos tällainen siirtymä tapahtuu ennen määritettyä ajanjaksoa, sinun ei pitäisi huolehtia. Useimmiten tässä tapauksessa ei ole syytä huoleen.

Seuraavaksi tulee istukan kolmas kypsyysaste. Viikon 36 kohdalla ja myöhemmin vauvan paikka siirtyy kehityksensä viimeiseen vaiheeseen. Tänä aikana tilapäisen elimen biologinen ikääntyminen tapahtuu. Siihen liittyy istukan vaihtoalueen väheneminen ja suuren määrän kalsiumkertymien ilmaantuminen.

Jos lapsen paikka on kehitysnormiaan edellä tai päinvastoin jäljessä siitä, patologioita voi kehittyä. Tällaisia ​​tilanteita käsitellään alla.

Viivästynyt istukan kehitys

Yksi lapsen paikkaan liittyvistä ongelmista voi olla sen ennenaikainen kypsyminen. Voimme puhua tällaisesta patologiasta, jos istukan 2. kypsyysaste on jo tapahtunut 32. raskausviikolla. Tässä tapauksessa sikiön tilaa on seurattava huolellisesti. Loppujen lopuksi tämä tilanne osoittaa istukan vajaatoiminnan. Tätä yleistä tapausta käsitellään yksityiskohtaisemmin alla.

Toinen ongelma, jota esiintyy hieman edellistä harvemmin, on lapsen paikan myöhäinen kypsyminen. Useimmiten tämä patologia on tyypillistä, kun sikiöllä on synnynnäisiä epämuodostumia. Muita riskitekijöitä ovat odottavan äidin diabetes mellitus, Rh-konflikti tai raskaana olevan naisen huonot tavat, kuten tupakointi tai alkoholin käyttö. Jos istukan kypsyminen viivästyy, kuolleena syntymän riski kasvaa.

Istukan ennenaikainen kypsyminen

Kehitystä pidetään ennenaikaisena, kun istukan toinen kypsyysaste saavutetaan tai ennen.

Syyt tämän patologian esiintymiseen ovat seuraavat:

  • gestoosi;
  • häiriintynyt hormonitaso;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet tai diabetes mellitus raskaana olevalla naisella;
  • tartuntatautien patogeenien esiintyminen;
  • hypertensio odottavalla äidillä;
  • moninkertainen raskaus;
  • ylimääräinen kalsium naisen kehossa;
  • istukan previa tai istukan irtoaminen;
  • Rhesus-konflikti;
  • raskaana olevien naisten alkoholin, nikotiinin ja huumausaineiden käyttö.

Myös aikuisuus katsotaan ennenaikaiseksi, kun istukan kolmas kypsyysaste tapahtuu ennen 36. raskausviikkoa. Lapsen paikan varhainen ikääntyminen sinänsä ei kuitenkaan ole välitön uhka sikiön terveydelle tai hengelle. Tämä patologia on vaarallinen, kun lääkäri raskaana olevan naisen tutkimisen jälkeen paljastaa häiriöitä, jotka voivat johtaa kielteisiin seurauksiin. Tämä voi olla hänen kohdunsisäinen kehitysviive, ennenaikaisen synnytyksen riski.

Lääkäreiden tulee vahvistaa patologian esiintyminen muilla diagnostisilla menetelmillä. Jos pelot vahvistuvat, raskaana olevalle naiselle määrätään asianmukainen hoito, joissakin tapauksissa jopa laitoshoito.

Johtopäätös

Tärkein istukan kunnon indikaattori on sen kypsyysaste. Tämä ominaisuus mahdollistaa sekä fysiologisten että patologisten muutosten arvioinnin väliaikaisessa elimessä. Artikkelissa olevan erityisen taulukon avulla odottava äiti voi selvittää istukan sopivan kypsyysasteen tietylle raskausjaksolle. Esimerkiksi viikolle 31 pitäisi olla ominaista lapsen ensimmäinen kehitystaso.

Jos diagnoositulokset poikkeavat vain vähän normatiivisista arvoista, ei ole syytä huoleen. Luota lääkäriisi. Hän suorittaa lisätutkimuksia, arvioi sikiön tilan ja määrää tarvittaessa asianmukaista hoitoa.

Istukka on tärkeä elin, joka toimittaa sikiölle ravinteita ja suojaa sitä useimmilta haitallisilta aineilta.

Istukan (vauvan paikka) muodostuminen alkaa siitä hetkestä, kun suonivillit tunkeutuvat kohdun limakalvoon (noin 3-4 raskausviikkoa).

Seuraavaksi alkaa aktiivinen kudosten ja verisuonten kasvu ja muodostuu täysimittainen istukka. Ja sitten tapahtuu käänteinen prosessi: verisuonten muodonmuutos ja tukkeutuminen, kudosfragmenttien kuolema, jota kutsutaan "istukan ikääntymiseksi".

Jos istukka jostain syystä vanhenee ennen sikiön kypsymistä, tehdään diagnoosi "istukan ennenaikaisesta ikääntymisestä".

Lääkärit tekevät päätöksen raskauden keston ja syntymättömän vauvan valmiuden mukaan: ennenaikainen synnytys tai raskauden keskeytys avohoidossa tai lääkäreiden ympärivuorokautisessa valvonnassa sairaalassa.

Raskauden aikana istukka käy läpi useita kehitysvaiheita.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana istukka kasvaa ja kehittyy, ja 10-12 viikon kuluttua se on jo muodostunut ja alkaa suorittaa suojatoimintojaan.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa tapahtuva heikkeneminen liittyy istukan toimintaan.

Raskauden loppuun mennessä vauvan paikalla olevat kudossolut ja verisuonet muuttuvat vähitellen muotoaan ja kuolevat; tätä prosessia kutsutaan "istukan ikääntymiseksi".

Tämä tapahtuu yleensä 37-38 viikon iässä, kun kaikki sikiön elimet ja järjestelmät ovat kypsyneet. Mutta tapahtuu, että istukka alkaa kuolla aikaisemmin. Tämä on syy naisen sairaalahoitoon. Raskaus voidaan säilyttää lääkehoidolla.

Luotettavin menetelmä istukan kypsyyden diagnosoimiseksi on ultraääni ja dopplerografia (verenvirtauksen mittaus).

Ultraäänitietojen mukaan asiantuntijan johtopäätös osoittaa istukan kypsyysasteen; se luokitellaan seuraavasti:

  • 0 astetta.

Normaalisti nollaaste kestää noin 30 viikkoon.

Tämä on istukan aktiivisen työn aika; vasta muodostuneet kudokset suojaavat vauvaa luotettavasti haitallisilta ulkoisilta myrkyiltä; aineenvaihduntatuotteet suodatetaan tehokkaasti (ne erittyvät äidin eritysjärjestelmästä).

Suonten verenkierto on hyvä, sikiö saa tarvittavat ravintoaineet.

  • 1. aste

Istukan ensimmäinen kypsyysaste havaitaan noin 27-34 viikon iässä. Istukan aktiivinen kasvu jatkuu, tässä vaiheessa se saavuttaa lopullisen kokonsa.

  • 2. aste.

Se tapahtuu 34-38 viikolla. Ominaista kypsän istukan normaali toiminta. Jakson loppua kohti jotkut verisuonimuutokset ovat mahdollisia, mutta niillä ei ole merkittävää vaikutusta verenkiertoon. Istukan pinta tulee tiheämmäksi ja kokkaremmaksi.

  • 3 astetta.

Istukka saavuttaa maksimikypsyyden raskauden viimeisillä viikkoilla (37-40).

Tämä ajanjakso liittyy kudosten ja verisuonten luonnolliseen kulumiseen. Ilmenee merkkejä suolan kertymisestä ja verenkierron muutoksista.

Mutta jos tutkimukset osoittavat, että sikiön syke, kasvu ja motorinen aktiivisuus on normaali raskausiän mukainen, ei ole syytä huoleen.

Jos muutoksia diagnosoidaan aikaisemmissa vaiheissa (esimerkiksi kypsyminen vaiheeseen 1 ennen 30 viikkoa tai jyrkkä siirtyminen vaiheeseen 3, kun sikiön kasvu viivästyy), ne puhuvat istukan ennenaikaisesta ikääntymisestä.

Jos äidin krooniset sairaudet ovat vasta-aiheisia näiden lääkkeiden ottamiseen, synnytyslääkäri-gynekologi valitsee yhdessä erikoistuneen asiantuntijan kanssa yksilöllisen hoidon, joka on turvallinen odottavalle äidille ja vauvalle;

  • Vitamiinien ottaminen.

A- ja C-vitamiinit tarjoavat antioksidanttisuojaa ja normalisoivat istukan kuljetustoimintoa;

  • Vähentynyt kohdun sävy.

Vähennys auttaa myös parantamaan istukan verenkiertoa. Tätä tarkoitusta varten Ginipralia käytetään yleensä synnytyskäytännössä (jos äidillä ei ole vasta-aiheita!)

Istukan ikääntymisen varhaisessa vaiheessa (esimerkiksi siirtyminen vaiheeseen 1 ennen 30 viikkoa) toteutettujen toimenpiteiden seurauksena verisuonten kompensoiva palauttaminen on mahdollista.

Ja jatkossa raskaus kehittyy ajoituksen mukaan. Seurantatutkimuksen (ja) jälkeen nainen kotiutetaan tarkkailuun.

Pelottava diagnoosi "istukan ennenaikainen ikääntyminen" voi johtua huonoista tavoista, hoitamattomasta infektiosta tai äidin kroonisista sairauksista. Useimmat syyt ovat hoidettavissa tai korjattavissa.

Ylläpitohoito sairaalaympäristössä auttaa palauttamaan verenkierron ja luomaan sikiölle edellytykset normaalille jatkokehitykselle.