Косметика 

В какой день бывает овуляция. На какой день наступает овуляция после месячных? Как определить и узнать день овуляции

Женский организм устроен очень интересно. В течение одного месяца в теле представительницы слабого пола происходят сильнейшие изменения. Многие дамы пытаются рассчитать, на какой день цикла происходит овуляция. Именно об этом и пойдет речь в статье. Вы узнаете, когда происходит овуляция, и как ее вычислить. Также сможете познакомиться с особенностью периодичности этого процесса.

На какой день цикла происходит овуляция? Спросите у специалиста

Если вы зададите этот вопрос своему врачу, то наверняка не получите однозначного ответа. Медики говорят о том, что выход яйцеклетки из доминантного фолликула происходит примерно за 10-16 дней до очередной менструации. Это свидетельствует, что вторая фаза цикла всегда имеет одинаковую длину. Стоит отметить, что если этот период у представительницы продолжается 12 суток, то в последующих циклах он не увеличится до 16, но и не уменьшится до 10. Вторая фаза всегда остается в одной и той же длине.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что овуляция при нерегулярном цикле или стабильном совершается примерно за две недели. При этом нормальная длина цикла может быть от 21 до 35 дней. Если период у женщины больше или меньше указанного, то речь уже идет о патологии, которая требует врачебного вмешательства.

Длинный цикл

На какой день цикла происходит овуляция, если продолжительность периода от одной менструации до другой у женщины составляет 34-36 суток? Такой отрезок времени врачи называют длинным циклом. Однако он является абсолютной нормой при условии регулярности.

Если учитывать, что вторая фаза у женщины продолжается 10-16 дней, то фолликул в длинном цикле разрывается примерно на 18-26 день. Для получения более точных данных стоит отслеживать овуляцию способами, которые будут описаны далее в статье.

Среднестатистическая женщина

Когда происходит овуляция, если женский цикл продолжается четыре недели? Именно о таком сроке говорят медики, называя его среднестатистическим. Действительно, у большинства представительниц слабого пола цикл длится 28 суток.

Овуляция в этом случае происходит с 12 по 16 день. Прибавив к этому значению среднюю продолжительность второй фазы, получим вышеуказанную длину цикла. Стоит отметить, что у среднестатистических женщин в течение жизни бывают ановуляторные циклы. О них будет подробнее рассказано далее.

Короткий менструальный цикл

На какой день цикла происходит овуляция у тех женщин, у которых период короткий? При длительности цикла в три недели разрыв доминантного фолликула совершается очень рано. Обычно это происходит сразу после окончания менструации, на шестые-восьмые сутки.

Стоит отметить, что такой ранний выход яйцеклетки является абсолютной нормой. Однако большинство женщин уверены, что гаметы при этом созревают не полностью. Это мнение является ошибочным. Овуляция осуществляется только тогда, когда клетка женщины полностью созрела и готова к оплодотворению.

Периодичность овуляции у женщин

Как вы уже знаете, менструальный цикл может быть трех разных видов. При этом в течение жизни эта продолжительность у женщин может меняться. Так, зачастую кардинальные изменения происходят после родов или перенесенных гормональных заболеваний. Стоит отметить, что в настоящее время есть специальные гормоносодержащие средства, которые позволяют скорректировать продолжительность цикла и несколько его изменить. Однако назначаться они должны исключительно врачом.

Медики говорят о том, что даже у абсолютно здоровой женщины в году может быть несколько циклов, в которые яичники "спят". Другими словами, в эти периоды фолликулы не созревают, а яйцеклетка не покидает репродуктивные органы представительницы слабого пола. При этом совершенно неважно, о какой продолжительности цикла идет речь. Однако статистика говорит о том, что женщины с коротким циклом чаще сталкиваются с термином "ановуляция".

Как рассчитать цикл овуляции?

В настоящее время существует масса способов отследить и вычислить периодичность овуляции. Одни методы женщина может довольно просто применить сама. К ним относятся измерение температуры, использование тестовых систем, контроль за выделениями и положением шейки матки.

Другие же способы рассчитать цикл овуляции предусматривают врачебное вмешательство и использование специальной аппаратуры. К таковым относится ультразвуковая диагностика, лабораторные исследования гормонального уровня и так далее. Рассмотрим основные методы определения овуляции.

Тестирование

Тест на овуляцию отзывы имеет довольно противоречивые. Этот метод очень прост в применении. Вам достаточно купить системы в аптечной сети или же в супермаркете. После этого на определенный день нужно начать исследование. В упаковке обычно предлагается от пяти полосок. Пред тем как использовать тест на овуляцию, инструкция должна быть внимательно изучена. Обратите внимание на то, что исследование рекомендуют начинать не в утренние часы, а после полудня. Именно в этот период происходит максимальная выработка гормона. Как же применять тест на овуляцию?

Инструкция сообщает, что следует воздерживаться от мочеиспускания от двух до четырех часов. В этот период не стоит употреблять большое количество жидкостей. Соберите мочу в чистую и сухую емкость. Опустите тест до указанного уровня. После этого подождите пять минут и оцените результат. Положительным показатель можно считать тогда, когда тестовая полоска проявилась четко и стала ярче контрольной. Если был верно использован тест на овуляцию, отзывы и инструкция говорят о том, что разрыв фолликула состоится примерно через 12-24 часа.

Ведение графика температур

Яйцеклетка живет после овуляции всего несколько часов. Именно поэтому так важно не пропустить решающий момент. Определить овуляцию можно с большой точностью при помощи температурного графика. Для этого вам понадобятся термометр и немного терпения.

Регулярно измеряйте уровень температуры в прямой кишке. Обратите внимание на то, что исследование должно проводиться каждое утро в один и тот же временной промежуток. Если идет отклонение на полчаса, то данные будут уже неточными. Заносите полученные значения в блокнот и составьте из них график. Вы наглядно увидите расположение кривой линии. Так, в первой фазе цикла под действием эстрогенов держится низкая температура тела. Обычно она находится в диапазоне от 35.9 до 36.6 градуса. Примерно в середине цикла, в те дни, когда должна произойти овуляция, совершается небольшое западение. Оно зависит от выработки лютеинизирующего гормона, который и способствует разрыву фолликула. Так, в эти сутки температура тела снижается на несколько делений. При ведении графика это довольно четко заметно. Именно в такой день и должна состояться овуляция. Уже на следующее утро на термометре вы увидите большие значения. Обычно они находятся в диапазоне от 36.8 до 37.2 градуса. Эти цифры сообщают о том, что овуляция произошла, и в действие вступил гормон прогестерон.

Ультразвуковой мониторинг

Одним из самых эффективных способов расчета дня овуляции является ультразвуковое отслеживание. Врачи такую манипуляцию называют фолликулометрией. Так, во время нее производится от одного до четырех исследований за цикл. При этом врач самостоятельно производит расчет и назначает подходящие даты для мониторинга. Стоит отметить, что фолликулометрия предполагает только отслеживание состояния яичников и фолликулов. Во время диагностики доктор не обращает внимания на состояние матки и фаллопиевых труб. Когда фолликул достигнет размера двух сантиметров, в скором времени наступит важный час.

Через сколько овуляция произойдет после обследования? Временной отрезок от исследования до выхода яйцеклетки может составлять от двух до двенадцати часов. Если вы планируете ребенка, то именно в этот период лучше всего иметь половой контакт. Опытные специалисты уже после первой фолликулометрии могут приблизительно сказать о дне овуляции. Однако для более точного расчета необходимо не пропускать все назначенные явки.

Гормональное исследование

Как вы уже знаете, женский цикл на всем своем протяжении сменяется одними гормонами на другие. Так, в первой половине преобладает эстроген, далее он сменяется прогестероном. На границе этих веществ вырабатывается лютеинизирующий гормон. Также в небольшом количестве у женщин в организме есть тестостерон и андроген. Если сдать кровь и провести ее исследование, то можно определить уровень лютеинизирующего гормона. Своего максимума он достигает за несколько часов до овуляции.

Стоит отметить, что этот способ является довольно достоверным, однако используется он крайне редко. Все из-за высокой стоимости и неудобства исследования. Как можно заметить, аналогичный принцип работы имеют и тестовые системы для отслеживания овуляции.

Собственные наблюдения

Как определить тот момент, когда произойдет овуляция? 30 дней (на протяжении всего цикла) женщина должна следить за работой своего организма. Однако иногда одного периода оказывается недостаточно. После нескольких месяцев наблюдений представительница слабого пола сможет довольно точно определять тот отрезок времени, когда должна произойти овуляция. Об этом ей будут сообщать соответствующие симптомы. К ним можно отнести следующие показатели:

  • выделения из влагалища приобретают более жидкую консистенцию и становятся похожи на яичный белок;
  • усиливается половое влечение;
  • повышается обоняние и изменяются вкусовые предпочтения;
  • низ живота немного тянет с одной стороны;
  • шейка матки приоткрывается и становится размягченной.

Необходимо помнить, что для отслеживания выделений и состояния шейки матки вам придется самостоятельно провести влагалищное исследование. Делать это нужно очень аккуратно. Предварительно коротко остригите ногти и вымойте руки с антибактериальным мылом. Также вы можете надеть стерильные медицинские перчатки. Удобнее производить исследование, сидя на корточках.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, на какой день цикла происходит овуляция в том или ином случае. Помните, что организмы женщин имеют индивидуальные особенности. Не стоит сравнивать себя со своими подругами и знакомыми. Для наиболее точного отслеживания овуляции используйте сразу несколько методов. Если вы не можете вычислить дату разрыва фолликула или предполагаете, что этого не происходит, стоит обратиться к медикам. Врач назначит гормональное исследование, которое позволит точно выяснить состояние вашего здоровья.

При отсутствии овуляции может быть проведена ее стимуляция с целью последующей беременности. Однако препараты для этого должен назначать только гинеколог. Самостоятельное воздействие на гормональный фон может привести к серьезным проблемам. Будьте здоровы!

Каждый месяц у всех девушек организм готовится к зачатию, и для многих очень важно заранее знать даты выхода яйцеклетки из яичников. Мы расскажем, когда происходит овуляция у женщин при 28 дневном цикле, как понять, что процесс начался, его причины и как часто это осуществляется.

Что такое овуляция

Менструальные циклы – это очень сложное явление, они не всегда регулярны, могут начинаться и заканчиваться, когда им заблагорассудится, а иногда даже случаются несколько раз в месяц. Это объясняется тем, что каждая женщина индивидуальна, цикл зависит от многих факторов:

  1. Стресс;
  2. Физическая активность;
  3. Уровень гормонов.

Как при нерегулярном цикле, так и при постоянных датах, очень важно знать, за сколько дней до месячных выходит яйцеклетка, ведь овуляция важна не только для желающих стать родителями, но и для тех, кто использует расчет как метод контрацепции.
Видео: как происходит овуляция

Как происходит процесс овуляции

Рассмотрим более подробно, что такое овуляция и когда она происходит. Этот процесс относится к конкретной фазе менструального цикла, он так и называется «фаза овуляции». Именно в это время яичник выпускает яйцо для оплодотворения. Организм посылает серию сигналов, которые провоцируют увеличение уровня эстрогена в организме. В свою очередь, это увеличение становится причиной роста лютеинизирующего гормона (так называемый выброс ЛГ). Это специальный гормон, который отвечает за то, что после овуляции, когда происходит зачатие, наступает оплодотворение. Когда это всплеск ЛГ достигает определенной точки, один из яичников выпускает яйцо. Оно продвигается вниз по фаллопиевым трубам целью создания новой жизни.

Очень сложно точно предсказать, на какой день после овуляции происходит зачатие. Это потому, что цикл каждой женщины разный, он даже может изменяться от месяца к месяцу. Как правило, считается, что каждая девушка имеет цикл длительностью около 28 дней. Но по последним данным, он может изменяться от 21 дня до 35. Особенно в этом плане проблематичны нерегулярные месячные (когда они наступают всегда в разное время), здесь практически невозможно узнать «день X».

Есть общее эмпирическое правило: овуляция наступает за две недели до менструации. Это означает, что, если у Вас есть 28-дневный менструальный цикл, примерно на четырнадцатый день яйцо выйдет из яичника. Но такие графики не обладают точностью. Как результат некоторых перемен в организме или образе жизни, овуляция может произойти в любой день от 9-го до 20 числа. Чтобы календарь точно не подвел, нужно следить за наличием других признаков овуляции.

Многие женщины предпочитают просчитывать свой цикл, чтобы определить, когда произойдет овуляция. Вам понадобится только календарь. Когда придет период, этот день отмечают в календаре. На втором месяце снова отмечаем дату начала и просчитываем количество дней между циклами. Чтобы как можно точнее определить овуляционную фазу, отсчитываем 14 дней назад от последнего отмеченного дня.


Фото — Менструальный цикл

Также очень важно знать, почему не происходит овуляция яйцеклетки. Причины могут быть разные: заболевание, период после родов, аборт, психологическое потрясение. Женская детородная система – это очень нежный участок нашего тела. Но помните, что если нет менструаций – это не значит, что у Вас не выходят яйцеклетки. Если в один момент месячные прекратились, и это не связано с беременностью или родами – немедленно идите к врачу, это может означать кисту, венерическое заболевание или сильный невроз.

Зачем знать про день овуляции

Почему девушкам важно знать, когда произойдет овуляция? Существует много факторов и аспектов жизни, где необходимо это знание:

  • Отслеживание овуляции поможет предсказать, когда начнется менструация, Вы никогда не будете застигнуты врасплох. Это особенно полезно при нерегулярных месячных, после аборта, при поликистозе или эндометриозе;
  • Во время овуляции девушки находятся в самом плодородном периоде. Если беременность – это самое важное желание, то знание о сроках овуляции сыграет хорошую службу;
  • Женщины, которые ведут активную половую жизнь, но не хотят забеременеть, иногда контролируют овуляции, чтобы предотвратить беременность. Если в этот период воздерживаться от любовных утех, то риск стать мамой значительно уменьшается.

Фото — Процесс развития

Признаки овуляции

Девушки очень ярко показывают, что у них настал плодородный период. Существует целый ряд физических признаков. Как определить время овуляции:

  • Напухшая грудь. Перед овуляцией и во время неё, у девушек воспаляются и становятся более чувствительными соски, возможно, становится больше грудь;
  • Тянущая боль в низу живота: менструальная боль сопровождает более чем у 60 % девушек всю жизнь. Это самый яркий и неприятный признак, что в яичнике происходит овуляция;
  • Температура тела. Во время выхода яйцеклетки замечается незначительное увеличение базальной температуры тела;
  • Улучшается состояние ногтей и фолликул волос, после овуляции происходят в обычном темпе;
  • Изменения шейки матки. Это замечают только уже рожавшие девушки и профессиональные гинекологи. Из-за слизи, форма и положение шейки немного меняется, она так упрощает процесс зачатия.

Чтобы быть уверенной, что процесс начался, Вам желательно сделать специальные тесты, они продаются во всех аптеках. Мы не рекомендуем опираться только на информацию из расчетов и календарей.

Если нет овуляции, девушки начинают волноваться и нервничать, ведь это уже сам по себе признак слабости и болезненности организма.

Что делать, если не происходит овуляция :

  1. Исключить вероятность беременности при помощи теста;
  2. Посетить врача, он максимально точно определит причину, проведет анализы и назначит лечение;
  3. Не нервничать, даже если у Вас дисфункция яичников, Вы сделаете волнениями и истериками только хуже;
  4. Врачи часто используют метод укола ХГЧ. Конечно, результат не 100%, и все равно вопрос, почему нет овуляционной фазы остается открытым, но так забеременеть шансы значительно возрастают;
  5. Самый жесткий метод: вызвать овуляцию. Для этого можно воспользоваться препаратом Клостилбегит (Кломифен Цитрат). Используйте этот способ только после консультации со своим врачом. Его категорически нельзя пить при повышенной температуре, беременности и кормлении.

Самое заметное в цикле месячных — менструация, представляющая собой отторжение внутреннего покрытия матки. Есть в нем и не столь очевидное, но значимое событие – вызревание яйцеклетки. Определять, когда наступает овуляция после месячных, как она идет, способы вычисления сроков важно всем. Ведь только в этом периоде есть шанс на зачатие.

Читайте в этой статье

Как развивается женская гамета в цикле

С подросткового возраста у девушек в половых железах ежемесячно формируется множество фолликулов, среди которых доминирует один. Руководит этим гормон ФСГ. В норме во всех циклах процесс имеет место лишь в одном из парных органов. На его поверхности обозначается пузырек, под оболочкой которого живет яйцеклетка.

Дальнейшее описание происходящего поспособствует пониманию того, когда проходит овуляция, до или после месячных. Фолликул растет, вынуждая растягиваться поверхностный слой органа. Однажды он прорывается, и яйцеклетка оказывается в абдоминальной полости. Это овуляция. В области раскрывшегося фолликула остается желтое тело, производящее гормоны. Оно готовит условия для жизнедеятельности плодного яйца, если женской клетке удается соединиться с мужской. Без этого оплодотворение не случается. А если так, яйцеклетка деградирует, желтое тело исчезает. Маточная слизистая тоже угасает, готовясь к отторжению. Объем гормонов постепенно падает. Завершается все менструацией, в ходе которой эндометрий обновляется. А гормоны подготавливают репродуктивную систему к вычленению из общей массы и развитию следующего фолликула.

На какой день отмечается овуляция

Овуляция после месячных происходит спустя 10 — 18 дней. Такая неточность вызвана разнообразием времени цикла у женщин. Если он насчитывает 21 день, яйцеклетка выйдет где-то на 10-й. При 30-суточном цикле это получится на 14 — 15-й. Словом, дозревание ее до нужного для зачатия состояния длится приблизительно половину менструального периода.

Но это если цикл существует без сбоев. У тех, кто не может похвастаться таким преимуществом, рассчитать вызревание яйцеклетки сложнее. Ведь цикл разделен на 2 части – фолликулярную и лютеиновую. Одна из них способна затянуться, вторая сократиться. А срок выхода женской гаметы существует как раз между этими этапами. Разницей в их продолжительности часто вызывается вопрос: может ли быть овуляция сразу после месячных? Подобное обнаруживается именно при «прыгающем» цикле. Но даже если он достаточно четкий, раннюю овуляцию совсем отрицать нельзя. Ведь она может переместиться из-за:

  • стресса,
  • усталости,
  • лекарств,
  • резкого изменения питания и климатических условий.

Овуляция сразу после месячных при регулярном цикле тоже вероятна. Яйцеклетка развивается лишь в одной половой железе. Но в каком-либо из циклов не исключено, что аналогичный процесс поторопится и в оставшемся яичнике. Пока первая по времени выхода женская гамета будет деградировать, другая начнет развиваться. И к прекращению менструации она выйдет из оболочки.

Овуляция сразу после месячных может объявиться при расстройстве функций гипоталамуса. Данный участок мозга управляет производством гормонов, стимулирующих активность гипофиза и яичников. Если их слишком много для лютеинового отрезка цикла, яйцеклетка может образоваться на начальном этапе следующего менструального периода.

Как долго идет

Поскольку зачатие реально лишь при развитой яйцеклетке, желающим стать мамами нужно знать, какой отрезок времени есть в их распоряжении. Женская гамета годна к процессу, пока путешествует по трубе в матку. Сразу после раскрытия оболочки она выскальзывает в брюшную полость, где находится недолго. Затем маточная труба втягивает ее в себя. Продвижение в главный женский орган длится от 12 до 24 часов (может быть чуть больше, так как идет медленно). На этот срок яйцеклетке хватает запаса питательных веществ для существования и сохранения свойств. Если активный сперматозоид встретится с ней и соединится, обеспечено.

Само повреждение оболочки фолликула и высвобождение яйцеклетки тянется дольше – от 36 до 48 часов. На этой стадии оплодотворения случиться не может. Но если полноценный половой акт произойдет в данное время, его результатом с большой вероятностью станет беременность.

Признаки наступления овуляции

Выявить, когда яйцеклетка станет годна к зачатию, можно, зная продолжительность менструального цикла. Но у некоторых женщин (примерно 20%) весьма заметными бывают признаки овуляции после месячных:

  • . Выраженной она бывает в зоне парной железы, в которой созрел фолликул. Боль схватывающая или ноющая, в норме не интенсивна.
  • Небольшие выделения с кровью из половых путей. Они вызваны повреждением сосудиков при разрыве оболочки граафова пузырька.
  • Усиление бесцветных выделений из влагалища. Это явление обусловлено гормонами. Природа облегчает путь сперматозоида к женской гамете. Цервикальная слизь становится более жидкой.
  • Повышение либидо. Этот механизм направлен на осуществление зачатия. Особенно заметно усиление тяги к противоположному полу на данном отрезке цикла в возрасте 25 — 35 лет.
  • Присутствие короткое время тошноты, дискомфорта в области желудка, головокружения.

Большинство женщин из всех приведенных проявлений при должном внимании замечают лишь, что из влагалища выходит больше прозрачной слизи, и возрастает сексуальный аппетит.

Определяем благоприятные дни для зачатия

Поскольку шансов завести малыша в каждом цикле меньше, чем «пролететь» с этими планами, важно подсчитать, в какие дни зачатие получится. Серьезное значение информация имеет для тех, у кого к материнству и отцовству есть препятствия. Ведь если предпринимать слишком много усилий в планировании, качество семенной жидкости снижается. Поэтому лучше вычислить, когда попытки скорее увенчаются успехом. Причем сделать это можно самим, с помощью доступных аптечных приспособлений и по УЗИ.

Календарный метод

Как считать овуляцию после месячных, определяется четкостью цикла. Если он стабилен, яйцеклетка сможет соединиться со сперматозоидом в середине периода. При 28-дневном цикле она способна оказаться созревшей на 14-й или 15-й день. Нельзя отбрасывать 13-е, 16-е и 17-е сутки.

Сперматозоид активен обычно 3 — 4 дня. А женская половая клетка сохраняется еще сутки после выхода. К промежутку в 5 дней, который был подсчитан выше, правильнее добавить еще 4. Значит, зачатие наиболее реально с 9-х по 17-е сутки менструального периода.

Если месячные наступают через неодинаковые промежутки, устанавливают самый короткий в году цикл и наибольший. Из первого числа нужно отнять 19, из второго – 10. Полученные цифры означают начало и завершение более счастливого для зачатия периода. Отсчитывать нужно от первого дня последних месячных.

Контроль базальной температуры

Через сколько дней после месячных наступает овуляция, подскажет . Только изучать ее придется не 1 цикл, а хотя бы 3. Если по значениям выстроить график, станет видно, что с начала периода они меньше 36,4 — 36,7 градусов. Потом идет кратковременный подъем БТ до 37, следом понижение. Несколько суток до возрастания температуры (обычно 5 — 7) и есть оптимальные для зачатия. А день, в котором она составит 37 градусов, является временем овуляции.

Выясняют БТ по утрам, лежа в постели. Кончик термометра вводят в прямую кишку или влагалище.

УЗИ

Более корректный способ в сравнении с предыдущими для установления овуляции применяют в клинике. Он основан на данных, полученных на УЗИ. Высчитав на основе даты предыдущей менструации примерный срок овуляции, ближе к нему проводят обследование яичников. На экране врач увидит, в каком из них сформировался главный фолликул, как он развивается. Изучать железы можно уже с 6-х суток цикла. Изменения фолликула заметны каждые 3 дня. Делая периодические обследования, не составит труда верно назвать день готовности яйцеклетки.

Тест

С помощью аптечных приспособлений, используемых дома, можно тоже выявить идеальные для зачатия дни. Тесты на овуляцию функционируют опираясь на обнаружение гормональных перемен. Они отражены в составе мочи или слюны. Одна из жидкостей наносится на полоску. Если на ней четко видна черта рядом с контрольной, это означает высокую концентрацию ЛГ, которая присутствует при выходе яйцеклетки.

Когда делать тест на овуляцию после месячных:

  • в любое время, кроме утра и ночи, оптимальнее с 11 часов до 20.00;
  • первую пробу проводят за 5 — 6 дней до середины цикла.

Если выяснение даты вызревания яйцеклетки делается дома, лучше сочетать одновременно несколько способов. Особенно это касается тех, у кого цикл плавающий. Контроль процесса поможет осуществить желание стать мамой скорее. Но нельзя забывать, что 1 — 2 цикла в год могут оказаться ановуляторными, то есть обойтись без яйцеклетки.

Похожие статьи

Таким образом, определить пол ребенка по последним месячным можно, если высчитывать овуляцию.

  • Но определить овуляцию, если цикл нерегулярный, бывает достаточно сложно. В этом помогут собственные наблюдения за организмом и некоторые методы...



    • Овуляция - освобождение яйцеклетки из фолликула. Она происходит в репродуктивном периоде жизни женщины ежемесячно в норме. Созревание фолликула и выход из него яйцеклетки - сложный механизм, находящийся под многоуровневой гормональной регуляцией. Гормональные вещества, регулирующие этот процесс, вырабатываются в гипофизе и гипоталамусе головного мозга, в яичниках и надпочечниках, щитовидной железе. Любое воздействие на одно из этих звеньев приводит к сбою и ановуляции.

    Жизненный цикл фолликула

    С первого дня менструального цикла в яичниках происходят процессы роста фолликулов. Фолликулы размером до 10 мм называют антральными. Под воздействием определенных факторов один из них, в левом или правом яичнике, начинает опережать в росте другие. Он называется доминантным. Темп развития этого фолликула - 2 мм в день. К моменту овуляции диаметр его достигает 18–20 мм. Созревают фолликулы под воздействием специального гормона гипофиза, называемого ФСГ. По мере их роста происходит накопление эстрогенов и других активных веществ. Эстрогены приводят к увеличению концентрации в крови другого гормона гипофиза - лютеинизирующего (ЛГ).

    В определенный момент количество ЛГ достигает максимума. Этот пик воздействует на доминантный фолликул - происходит разрыв его стенки, осуществляется выход яйцеклетки. Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, продвигается с помощью перистальтических движений маточных труб по направлению к полости матки. Если на ее пути встречается сперматозоид, происходит зачатие. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает дальнейшее движение к матке и имплантируется в ее подготовленную слизистую оболочку. Таким образом, появляется плодное маточное яйцо. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, эндометрий матки отторгается, приходит менструация, вслед за которой начинается новый цикл.

    На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, которое при отсутствии беременности функционирует две недели. При произошедшем зачатии желтое тело выполняет свои задачи до формирования полноценной плаценты.

    На какой день выходит яйцеклетка

    Первая фаза менструального цикла в яичниках - фолликулярная, вторая - лютеиновая. Между этими периодами происходит овуляция.

    На какой день выходит яйцеклетки из фолликула, зависит от индивидуальных особенностей гормональной системы женщины, внешних воздействий, определяющие продолжительность цикла.

    Количество дней менструального цикла в норме от 21 до 35. У большинства женщин репродуктивного возраста продолжительность составляет 28. Лютеиновая фаза в яичнике длится две недели, следовательно, длина всего цикла определяется количеством дней фолликулярной фазы.

    При цикле 24 дня наступает овуляция после месячных приблизительно на 10-й день (24–14=10). При цикле 26 дней - выход яйцеклетки происходит на 12-й день; при цикле 28 дней - на 14-й день, при цикле 30 дней - на 16-й.

    Методы определения овуляции в домашних условиях

    Основными методами определения в домашних условиях времени выхода яйцеклетки являются метод измерения базальной температуры тела, современный мочевой тест на овуляцию, календарный и симптоматический.

    Метод измерения базальной температуры заключается в ежедневном определении температуры в прямой кишке утром и составлении графика базальной температуры. Накануне перед овуляцией происходит некоторое снижение базальной температуры, а на следующий день некоторое повышение. На основании этого пика подъема температуры в пределах нормальных значений констатируют овуляцию. Но этот метод отходит на второй план из-за ряда неудобств, поэтому применяется все реже.

    Современные мочевые тесты на овуляцию позволяют наиболее точно прогнозировать выход яйцеклетки, повышая тем самым шансы на зачатие.

    Их диагностическая ценность основана на фиксации пика выброса в кровь лютеинизирующего гормона гипофиза, предшествующего овуляции. Техника проведения аналогична тестам для определения беременности. Тест на овуляцию считается положительным, если удается зафиксировать две яркие полоски. Перед использованием любых тестов на овуляцию необходимо ознакомиться с инструкцией. Для выбора времени начала тестирования существует таблица. В течение приблизительно 24 часов после регистрации пика выброса ЛГ произойдет высвобождение яйцеклетки. Самые фертильными днями считаются день до и после овуляции.

    При регулярном овуляторном менструальном цикле для определения овуляции может ориентироваться на меняющийся характер влагалищных выделений. Перед овуляцией они становятся жидкими, напоминают белок сырого куриного яйца, создают ощущение «мокро». Этот период можно считать наиболее фертильным, благоприятным для оплодотворения, он длится несколько дней.

    Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

    Овуляция: что это?

    Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

    Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

    Овуляция и зачатие

    Когда происходит овуляция?

    В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

    Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

    Как происходит овуляция и зачатие?

    Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

    Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

    Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

    Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

    Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

    Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

    Что происходит после овуляции при зачатии?

    Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

    Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

    Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

    Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

    При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

    Симптомы овуляции:

    Как определить овуляцию?

    Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

    • кратковременные боли внизу живота,
    • увеличение полового влечения.

    При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

    Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

    Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

    Признаки овуляции, которые констатирует врач:

    Как точно распознать овуляцию?
    Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

      ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

      динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

    Тест на овуляцию в домашних условиях

    Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

    Использование тестов на овуляцию

    С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

    Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

    Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

    При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

    Выполнение теста на овуляцию

    Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

    Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

    Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

    Результаты теста на овуляцию

    Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

    Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

    Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

    Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

    Виды тестов на овуляцию

    Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

    Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

    Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

    Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

    Календарь овуляции

    Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

    Овуляция и беременность

    У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

    У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

    От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

    Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

    Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

    Стимуляция овуляции

    Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

    Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

    Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

    Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

    Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

    Препараты для стимуляции овуляции

    Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

    Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

    К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

    Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

    Как проводится стимуляция овуляции?

    Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

    При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

    При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

    В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

    Условия для проведения стимуляции овуляции:

    1. Обследование супружеской пары.
    Список анализов:
    ВИЧ (оба супруга)
    Сифилис (оба супруга)
    Гепатит В (оба супруга)
    Гепатит С (оба супруга)
    Мазок на степень чистоты (женщина)
    Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
    Мазок на онкоцитологию (женщина)
    Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
    УЗИ молочных желез
    Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

    2. Проходимые маточные трубы.
    Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

    • Лапароскопия
    • Трансвагинальная гидролапароскопия
    • Метросальпингография

    Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

    3. Отсутствие внутриматочной патологии
    Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

    4. Удовлетворительное качество спермы
    Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

    5. Отсутствие острого воспалительного процесса
    Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

    Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

    Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

    На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).